のマークのついたものは必須入力となっています。
お名前
ふりがな
郵便番号
※半角数字とハイフン(-)で入力してください。
ご住所
電話番号
※半角数字で入力してください。
FAX番号
メールアドレス
※半角英数字で入力してください。
メールアドレス(確認)
携帯電話番号
自宅電話番号(あれば)
生年月日(西暦)20〇〇年〇月〇日
性別
学校名
学年
部活動
出演者参加
スタッフ参加
[一次]参加可能なオーディション日を選択してください
[二次]オーディション日 ※参加必須
オーディションの参加時間帯について何かあれば※5/16は13:00~なら参加可能など
応募動機※特技があれば書いてください
演劇/楽器/ダンス経験 があれば書いてください※合否には直接影響しません
保護者氏名
保護者電話番号
連絡事項
このウェブサイトはプライバシー保護のためジオトラストのSSL暗号化通信を使用しています。